هل تعانين من الشعور المتكرر في الحاجة للتبول؟ هل لديكي إحساس بعدم الارتياح في المنطقة التناسلية؟ من الممكن أنك قد سمعتي مسبقاً عن حالات تهبطية المثانة (Cystocele) أو قد قرأتي في المجلات الطبية أو على الإنترنت أنها مشكلة شائعة تعاني منها النساء.

فما هي تهبطية المثانة؟، وما هي أسبابها و أعراضها؟ وهل يوجد طرق علاج غير جراحية؟

خلال هذا المقال سنتعرف على علاقة هبوط المثانة مع الحمل والولادة و سنقدم أفضل الطرق للوقاية من هذه الحالة.

ما هي تهبطية المثانة (Cystocele)؟

المثانة هي عضو مجوف يقع ضمن منطقة الحوض و وظيفته تخزين البول و إطراحه عن طريق الإحليل، وعند النساء تقع المثانة فوق الجدار الأمامي للمهبل محيطاً بها عدد من الأنسجة والعضلات الداعمة.

عندما تضعف هذه الأنسجة وتتمدد ستتمكن المثانة من الهبوط عبر جدار المهبل إلى القناة المهبلية محدثةً انتباجاً يمكن الإحساس به ضمن المهبل ، فيحدث ما يعرف بتهبطية المثانة أو القيلة المثانية! كيف تبدو؟!

تبدو على شكل انتفاخ متفاوت بالحجم ضمن جدار المهبل مسبباً أعرضاً مختلفة تبدأ بالشعور بعدم الارتياح وتنتهي بالإصابات الكلوية، قد يجهل المصاب به وجوده نتيجة تفاوت شدة الإصابة من خفيفة إلى شديدة.

ما مدى شيوع حالة تهبطية المثانة؟

تعتبر مشكلة شائعة عند النساء فحوالي نصف النساء الولودات قد عانوا من أحد أعراض هذه الحالة إلى حد ما، والعديد من السيدات يعانون منها لكنهم لا يناقشونها مع الطبيب خجلاً من هذه المشكلة أو ظناً منهم أن العرض الذي يعانون منه نتيجة التقدم بالعمر وهو طبيعي أو ببساطة لأن الطبيب عند الفحص لا يتنبه لها على اعتبار أن وضعية الفحص عادة ما تكون بالاستلقاء

ما هي أعراض تهبطية المثانة؟

العديد من النساء لا يواجهون أية أعراض نتيجة لأن درجة الهبوط خفيفة، أما في الحالات المتقدمة تكون هناك أحد أو عدة أعراض منها:

ما هي أسباب تهبطية المثانة؟

ما هي درجات تهبطية المثانة؟

هناك درجات للإصابة بهبوط المثانة تحدد شدة هذه الحالة وعلى أساس درجة الإصابة يتم تحديد نوع العلاج :

كيف يتم تشخيص تهبطية المثانة ؟

يتم تشخيص القيلة المثانية عن طريق الطبيب المختص عبر خطوات مدروسة:

هل من الممكن للرجال أن يصابوا بالهبوط المثاني؟

إن أعداد الإصابة بالهبوط المثاني عند الرجال هي قليلة جداً، وتتراوح بين 2-3 % للرجال فوق عمر الخمسين سنة، وفي حال إصابتهم، فقد تتظاهر بالانتباج في منطقة المغبن غالباً.

ما هي طرق العلاج من تهبطية المثانة ؟

إن طبيعة العلاج كما ذكرنا تعتمد على درجة الإصابة ففي الحالات الخفيفة والمعتدلة كالدرجة الأولى والثانية قد لا يكون هناك حاجة إلى علاج ما لم يكن هناك أعراض واضحة ومزعجة وقد نلجأ للعلاج المحافظ الغير جراحي، أما في الحالات الشديدة والمتقدمة فنلجأ إلى العلاج الجراحي للمحافظة على المهبل وبقية الأعضاء المجاورة ضمن موضعها الطبيعي.

العلاج الغير الجراحي (conservative treatment) :

يتم تدبير تهبطية المثاني عن طريق:

اقرأ أيضاً: تنظيم المثانة العصبية عبرر البطارية!

العلاج الجراحي (surgical treatment):

في الحالات المتقدمة والشديدة من تهبطية المثانة والتي لا يمكن علاجها بالجهاز الداعم يتم اللجوء إلى الحل الجراحي، حيث تجرى عادة عبر المهبل ليتم إعادة المثانة إلى وضعها الطبيعي ويتم خياطة جدار المهبل أيضاً.

يتم إجراء العملية في التخدير العام أو الموضعي، ومعظم النساء يمكنهم العودة إلى نشاطهم الطبيعي بعد ستة أسابيع ولكن يجب توخي الحذر وتجنب النشاطات التي تسبب ضغط وإجهاد مثل عدم رفع الأشياء الثقيلة (أثقل من 4.5 كغ)، والابتعاد عن النشاطات المجهدة كالركض والجري، ويمنع ممارسة الجماع أو وضع أي شيء ضمن المهبل كالسدادات القطنية الصحية.

الأدوية ما بعد الجراحة:

مضاعفات ما بعد الجراحة :

طرق أخرى في علاج تهبطية المثانة:

علاقة الحمل والولادة بتهبطية المثانة:

تعد الولادة الطبيعية من عوامل الخطورة التي تؤدي للإصابة بهبوط المثانة نتيجة التمدد الذي يحصل في عضلات المهبل والحوض، وقد تؤدي، الولادات المتكررة إلى إضعاف هذه المنطقة مسببة الهبوط.

في الحالة السابقة، يتم اللجوء إلى أساليب العلاج المذكورة. أما في حال الحمل فيجب تأجيل أي عملية جراحية لما بعد الولادة ويمكن القيام بالتمارين المقوية للعضلات الحوضية(Pelvic Floor Muscles) كالكيجل أو استخدام الجهاز الداعم وذلك للتخفيف من الأعراض.

للمزيد اقرأ: كيف نستأصل الكلية بالمنظار!

ما هي طرق الوقاية من تهبطية المثانة؟

لمنع وتجنب الإصابة بهذه الحالة يمكن الالتزام بالآتي :

ما مدى خطورة هبوط المثانة(prognosis) :

لا تعتبر تهبطية المثانة مرض خطير ومهدد للحياة، لكنه يأثر على نوعية وطبيعة حياة المرأة ويعرضها إلى التوتر والقلق المستمر من الأعراض المتوقعة من هذا المرض خوفاً من الإحراج، ولكن يعتبر مرض خطير في حال المثانة قد قامت بسد الإحليل مما يؤدي إلى عدم القدرة على التبول مسبباً انتانات وأذية للكلى.

اقرأ أكثر: التهاب المثانة لدى النساء.

وبهذا نكون قد قدمنا أجوبة وشرح كافي للتفاصيل المتعلقة ب تهبطية المثانة من أسباب و أعراض و طرق العلاج و أساليب الوقاية. متمنين أن نكون قد حققنا الفائدة المرجوة.