هل تعاني من مضاعفات مرض السكري؟ هل تخشى من تأثيره الشائع على الجماع وترغب في معرفة العلاقة التي تربط بين السكري وضعف الانتصاب؟
لتتمكن من فهم العلاقة بين السكري و ضعف الانتصاب، ل ابدً أن تطلع في البداية على آلية حدوث الانتصاب، والتأثيرات الفيزيولوجية لداء السكري.
في ضوء ذلك، سنقدم لك شرحاً تفصيلياً لمضاعفات السكري فيما يتعلق بالخصوبة، ليس ذلك فحسب! بل سنتجاوزه لإيجاد علاج ضعف الانتصاب بناء على أفضل الدراسات.
الدكتور يمان التل استشاري جراحة المسالك البولية وأمراض الذكورة في عمان الأردن
للتواصل والاستفسار: 00962790345019
محتوى المقالة
1-ما هي الفيزيولوجيا المرضية لداء السكري (Diabetes)؟
2-ما هي العلاقة بين السكري وضعف الانتصاب؟
3- كيف يؤثر مرض السكري على الانتصاب؟
4- هل يحدث ضعف الانتصاب عند جميع المصابين بداء السكري؟
5- هل يصاب جميع مرضى السكري من النمط 2 بضعف الانتصاب؟
6- ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها حول السكري وضعف الانتصاب؟
7- ما هي خيارات علاج ضعف الانتصاب؟
8- علاج السكري وضعف الانتصاب عبر تحسين نمط الحياة
ما هي الفيزيولوجيا المرضية لداء السكري (Diabetes)؟
إن كنت ترغب في التعرف على آلية التأثير بين السكري وضعف الانتصاب، لابدّ أن نتعرف أولاً على الفيزيولوجيا المرضية لكل منهما.
بعد أن تتناول وجبة غنية، ترتفع مستويات الجلوكوز بالدم، عندئذ يسعى البنكرياس إلى إعادة التوازن المعهود في مستويات الجلوكوز ضمن البلازما، عن طريق إفراز هرمون الأنسولين (Insulin).
من أين يتم إفراز هرمون الأنسولين؟ ما هي وظيفته في الجسم؟
يتم إفراز هرمون الأنسولين من خلايا بيتا في جزر لانغرهانس الموجودة في البنكرياس، ليؤدي وظيفته التي تتمحور حول خفض مستويات سكر الدم.
كيف يتم ذلك؟
عن طريق تهيئة خلايا الجسم لامتصاص الجلوكوز، الذي يعتبر مصدر أساسي للطاقة. من جهة أخرى يسعى كل من الكبد و العضلات على امتصاصه لسببين:
-
الحصول على طاقة فورية.
-
تخزينه و تحويله إلى غليكوجين.
يؤدي الخلل المزمن في أي مرحلة من المراحل المذكورة إلى حدوث ما يعرف بالداء السكري.
للمزيد تابع معنا: أهمية منظار المثانة في علاج الأورام
ما هي الأنماط الشائعة لمرض السكري؟
| السكري نمط 2 | السكري نمط 1 | |
| عند البالغين | عند الاطفال والشباب | العمر |
| مقاومة الخلايا لعمل الأنسولين أو ضعف إنتاجه | | السبب |
| 90 – 95% من مرضى السكري | 5% فقط من مرضى السكري | الشيوع |
| نظام حياة صحي بالإضافة للعلاج الدوائي | الأنسولين عن طريق الحقن أو المضخة | العلاج |
ما هي مضاعفات داء السكري طويلة الأمد؟
إن تراكم السكر في الدم، يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على المدى الطويل، منها:
-
صعوبة الرؤية الليلية.
-
أمراض قلب مزمنة.
-
تقرحات والتهابات في الجلد، لاسيما الأطراف السفلية، قد يحتاج إلى إجراء عملية بتر.
-
خلل في التحكم بمستويات ضغط الدم والكوليسترول.
-
اعتلال عصبي في الجسم، يتظاهر على شكل حرق وألم وخدر وفقدان للإحساس.
-
اعتلال كلوي، يتظاهر بفشل كلوي، يحتاج فيه المريض إلى زرع كلى أو غسيل كلية متكرر.
-
ضعف الجهاز المناعي، وزيادة نسبة التعرض للإنتانات.
-
ارتفاع نسبة التعرض للاكتئاب.
-
الخرف (dementia).
-
زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.
-
ضعف الانتصاب عند الرجال.
ما هي العلاقة بين السكري وضعف الانتصاب؟
بعد أن تعرفنا على الفيزيولوجيا المرضية لداء السكري، ننتقل إلى معرفة آلية حدوث الانتصاب عند الرجال.
هل يحدث الانتصاب بفضل تقلص مجموعة من العضلات كما هو شائع؟
بخلاف ما هو شائع، فإن تقلص العضلات المساعدة إنما يساعد في الحفاظ على استمرار الانتصاب، أما حدوث الانتصاب فيحدث بآلية وعائية عصبية.
تعرف أكثر: ما هو سعر دعامة الذكر في الأردن؟
ما هي الآلية العصبية الوعائية المشاركة في الانتصاب؟
يعتبر الانتصاب رد فعل للعمود الفقري على التحفيز الجنسي، ويتم بالخطوات التالية:
-
يحدث التحفيز الجنسي بآلية عصبية تتواسطها النواقل والببتيدات العصبية التالية (أكسيد النتريك NO – حمض الغلوتاميك – السيروتونين – الأوكسيتوسين).
-
تسترخي العضلات الملساء في جدران الجسم الكهفي (corpora cavernosa) الموجود في القضيب.
-
يزداد تدفق الدم عبر الشرايين و الشرينات الكهفية، لتمتلأ اشباه الجيوب الكهفية بالدم.
-
يتم محاصرة الدم المتدفق ضمن الجسم الكهفي بفضل الغلالة البيضاء (tunica albuginea) المحيطة.
-
يرفع الدم المحتبس ضمن الجسم الكهفي الضغط ضمن القضيب، بالنتيجة تحدث عملية الانتصاب.
كيف يؤثر مرض السكري على الانتصاب؟
أصبح من السهل عليك الآن أن تنسج حبال الصلة بين السكري وضعف الانتصاب، حيث يتجلى تأثير السكري على الجماع من خلال تأثيراته المريرة طويلة الأمد التالية:
-
الاعتلال العصبي (neuropathy).
-
اعتلال الأوعية الدموية (Vasculopathy).
-
أمراض القلب الناتجة عن ضعف التحكم بمستويات ضغط الدم والكوليسترول.
تؤدي كل هذه الأسباب إلى التداخل في الآلية العصبية الوعائية اللازمة لحدوث الانتصاب، بالتالي مع مرور الوقت، وارتفاع معدل المضاعفات الناتجة عن تراكم سكر الدم، ستتأثر عملية الانتصاب أكثر فأكثر، مما ينعكس سلبياً على الجماع.
هل يحدث ضعف الانتصاب عند جميع المصابين بداء السكري؟
يحدث ضعف الانتصاب (Erectile dysfunction) عند المصابين بداء السكري من النمط 2 أكثر منه عند المصابين من النمط 1.
ما السبب؟
قد يرجع ذلك إلى تأخر حدوث المضاعفات الوعائية في السكري من النمط 1.
الدكتور يمان التل أخصائي جراحة المسالك البولية والطب اجنسي وأمراض الذكورة في مستشفى العبدلي
للتواصل والاستفسار: 00962790345019
هل يصاب جميع مرضى السكري من النمط 2 بضعف الانتصاب؟
لا يمكن اعتبار الأمر قاعدة عامة! فقد تحدث الإصابة بضعف الانتصاب نتيجة لعوامل نفسية وجينية ومرضية أخرى، لكن الدراسات أجمعت على أن الإصابة بضعف الانتصاب تتناسب طردياً مع الإصابة بالسكري نمط 2 لا سيما عند الأعمار الكبيرة.
ما هي الإجراءات التي يجب اتخاذها حول السكري وضعف الانتصاب؟
إن كنت مصاباً بالسكري، وتشعر بتراجع قدرة الانتصاب لديك، أو أنك تعيش قلقاً مزمناً من احتمال تراجعها نتيجة المرض، فإننا ننصحك بزيارة الطبيب في أسرع وقت.
لكن ما الذي يمكنك إخباره للطبيب؟
-
أخبر طبيبك بكامل قصتك السريرية التي تتعلق بضعف الانتصاب، فهو قدر على تسليط الضوء على الأسباب الكامنة وراء المرض.
-
استشارة الطبيب حول العادات الصحية اليومية التي يمكن ممارستها لخفض مستويات سكر الدم. فالتدبير الأفضل لمرض السكري من النمط 2 إنما يتجلى بتحسين مستوى المعيشة في المقام الأول.
-
اطلب إجراء تحري عن مشاكل صحية أخرى من المحتمل أن تكون لديك. لأنه من الشائع أن يترافق مرض السكري مع أمراض مزمنة أخرى كأمراض القلب والاعتلالات العصبية والأمراض الدموية التي من شأنها رفع خطورة الإصابة بضعف الانتصاب.
-
استشارة الطبيب فيما يتعلق بالأدوية التي تتناولها كأدوية الاكتئاب وخطرها على مفاقمة الإصابة بضعف الانتصاب.
-
يمكنك زيارة طبيب نفسي، لتدبير القلق والتوتر الذي تعيشه جراء مرض السكري والذي من الممكن أن يفاقم ضعف الانتصاب.
اقرأ أيضاً: معلومات حول عملية دوالي الخصية!
ما هي خيارات علاج ضعف الانتصاب؟
يمكنك مناقشة طبيبك المختص حول خياراتك المتاحة حول علاج السكري وضعف الانتصاب، و الذي بدوره سيقوم بتقييم حالتك، و اختيار خطة علاجية مناسبة لك عبر الخيارات التالية:
1- الأدوية الفموية في علاج ضعف الانتصاب:
يمكن لأحد الأدوية التالية أن يكون خياراً مناسباً لك:
-
الأفانافيل (ستيندرا، سبيدرا)
-
الفاردينافيل (فيفانزا، ليفيترا، ستاكسين)
ما فائدة الأدوية الفموية في علاج ضعف الانتصاب؟
تكمن فائدتها في زيادة التروية الدموية إلى الجسم الكهفي في قضيبك، بالتالي تسهيل عملية الانتصاب و المحافظة عليه.
ما هي مضادات استطباب الأدوية الفموية لضعف الانتصاب؟
تتمتع الأدوية المذكورة ببعض المضاعفات الجانبية، تجعلها محظورة في حال إصابة المريض بأحد الأمراض التالية:
-
الأمراض الدموية مثل: سرطان الدم (leukemia)، فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia)، ارتفاع ضغط الدم المعند على الأدوية، و غيرها.
-
أمراض القلب مثل: اعتلال الصمام الأبهري (Aortic valve disease)، قصور القلب الأيمن المزمن، نوبات قلبية متكررة، الذبحة الصدرية، اعتلال القلب الضخامي (Hypertrophic cardiomyopathy)، اضطراب نظم القلب.
-
أمراض شبكية العين مثل: اعتلال الشبكية الصباغي، ضمور الشبكية الوراثي، الزرق (glaucoma).
-
أمراض كلوية مثل: القصور الكلوي الحاد.
-
السكتة الدماغية.
-
الانسداد الرئوي.
2- مضخة القضيب (Vacuum-constriction device):
جهاز يتألف من أنبوب بلاستيكي مزود بمضخة، يتم تركيبه فوق قضيبك، يعمل على إيصال الدم إلى داخل الجسم الكهفي في القضيب لتحقيق الانتصاب المطلوب.
ما هي مضادات استطباب مضخة القضيب؟
لابدّ من تجنب الاعتماد على مضخة القضيب، إن كانت لديك إحدى الحالات المرضية التالية:
-
اضطراب نزفي خلقي (congenital bleeding disorder)
-
القساح (priapism): جالة مرضية يحدث بها انتصاب مؤلم يستمر لعدة ساعات.
-
اضطرابات دموية مثل: المنجلي وسرطان الدم، تكور الدم الوراثي.
اقرأ أيضاً: ما هي دعامة الانتصاب الهيدروليكية؟
3- أدوية أخرى غير فموية:
إن لم تنجح الأدوية الفموية في تحقيق الغرض من تخفيف أعراض السكري وضعف الانتصاب، يمكنك الاستعاضة عنها بأحد الخيارين التاليين:
-
تحاميل صغيرة (suppositories): يتم إدخالها في طرف قضيبك.
-
أدوية يتم حقنها في قاعدة القضيب.
ما فائدة هذه الادوية في علاج ضعف الانتصاب؟
كما هو الحال بالنسبة للأدوية الفموية، تعمل التحاميل والحقن على زيادة تدفق الدم إلى النسيج الكهفي، بالتالي تساعد على زيادة الانتصاب.
تعرف على الأغذية الأعشاب التي تساعد على الانتصاب
4- زراعة القضيب (Penile implants):
إن فشلت خيارات العلاج الدوائي و مضخة القضيب في تحقيق الغرض، يمكنك أن تلجأ إلى إجراء عملية زراعة القضيب الاصطناعي.
ما هي الاختلاطات المحتملة عند إجراء عملية زراعة القضيب؟
-
العدوى الإنتانية (septic infection): إنه خطر يرافق جميع العمليات الجراحية، لاسيما العمليات الناجمة عن العلاقة بين السكري وضعف الانتصاب.
-
مشاكل الزرع مثل انكسار الغرسات.
-
التصاق الغرسة المزروعة بجلد القضيب.
اقرأ أيضاً: دليل طبي حول عملية البروستات
علاج السكري وضعف الانتصاب عبر تحسين نمط الحياة
بعض التغييرات التي تجريها في نمط حياتك غير الصحي، قد تؤتي ثمارها في تخفيف مضاعفات داء السكري، بالتالي علاج ضعف الانتصاب.
نذكر بعض هذه التغييرات:
1- الابتعاد عن التدخين:
إننا نواجه مشكلة في نقص تدفق الدم إلى النسيج الكهفي، لذا فإن التدخين سيفاقم المشكلة من خلال:
-
تقليل مستويات النواقل العصبية مثل أكسيد النتريك NO، التي تساهم في زيادة التدفق الدموي.
2- الابتعاد عن المشروبات الكحولية:
يمكن أن يساهم تناول المشروبات الكحولية في مفاقمة ضعف الانتصاب بشكل كبير، لذا حاول الإقلاع عن شربها نهائياً.
3- تقليل الوزن:
قد يساهم وزنك الزائد في ازدياد مشكلة ضعف الانتصاب، لذا عليك محاولة اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية يومياً، من أجل:
-
التقليل من التوتر والقلق.
-
تجديد الدورة الدموية وزيادة التدفق الدموي.
بذلك نكون قد قدمنا لك دليلاً كافياً، شرحنا من خلاله العلاقة الوطيدة بين السكري وضعف الانتصاب، مع تبيان أفضل العلاجات الممكن تطبيقها لحل هذه المعضلة، التي لطالما أرقت الكثيرين، وكانت سبباً في خلل العلاقات الزوجية.